Mirena-kierukasta kohtuun paikallisesti vapautuva keltarauhashormoni vähentää kohdun limakalvon kuukausittaista kasvua, jolloin vuodon määrä vähenee. Usein vuotojen kesto lyhenee ja vuodon määrä pienenee vähitellen.

Ensimmäisten kuukausien aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä vuotoa ja tiputteluvuotoa ja joillakin naisilla runsasta tai pitkittynyttä vuotoa.

Mirena-kierukkaa käytetään runsaiden ja/tai kivuliaiden kuukautisten hoidossa. Runsailla vuodoilla tarkoitetaan tilannetta, jossa kuukautisvuoto on yli 80 ml. Toisaalta potilaan subjektiivinen kokemus ja haitta on tärkeää huomioida hoitoa suunniteltaessa.

Runsaista kuukautisvuodoista kärsivillä vuodon määrä vähenee Mirena-kierukkaa käytettäessä 62-94 % kolmen ensimmäisen käyttökuukauden aikana ja 71-95 % kuuden ensimmäisen käyttökuukauden käytön aikana. Mirena-kierukkaa käyttävillä naisilla vuodot jäävät kokonaan pois noin 17 %:lla 1 käyttövuoden lopussa ja 34 %:lla 8 vuoden lopussa.